汤既往我们认为中国人群基线水平较低,所以关于血脂的目标值也要考虑到这个因素。而近年来随着几个大型随机对照临床研究都验证了the lower the better。与此同时,也有一些研究提出LDL-C降得过低有可能造成其它临床隐患。请问彭教授如何看待这个问题?彭总的来说,从循证医学的证据角度来说,目前没有看到LDL-C过低会带来明显问题。首先目前几个大规模的临床研究都证实LDL-C降低后的ASCVD风险也明显下降,这是肯定的,而从随机对照临床研究中也没有看到因为LDL-C大幅降低后副作用增加的明显趋势,如Fourier研究中降至10 mg/dl的患者组起码在短期内并未观察到安全性问题。不过虽然说“越低越好“,但从经济角度考虑成本过高,且还需考虑到LDL降低后药物的靶点会上调的问题。